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婴儿红胎记,到底应该怎么办?_婴儿红胎记能否自然消退

很多小婴儿在出生不久,家长就发现身体的某些部位生长红斑,这块红斑可以长在头上、脸上、躯干、四肢等各处,面积有大有小,高度有薄有厚,生长速度有快有慢。这些红斑俗称为“红胎记”,带给家长朋友们很多担心和困扰,想知道这些红胎记到底是什么,该怎么治疗?

这些红胎记大多属于皮肤的血管性疾病,有的是血管瘤,有的是血管畸形,在婴幼儿中发生率很高。过去因为对其发病机制不了解,分类和治疗上比较混乱,不同医生的认识也不统一,家长朋友带孩子看诊不同的医师时,往往得到的治疗方案不一致,因此产生很多困惑。

现在对于血管性疾病有了更加规范的分类和指南,我们就依据这些指南,着重讲述婴幼儿皮肤常见的三种红色胎记:婴幼儿血管瘤、鲜红斑痣和新生儿红斑,它们三个样子长得都很像,但并不是同一种疾病,发病机制不同,治疗方案也截然不同。

1、婴幼儿血管瘤:虽然有一部分血管瘤出生存在,但绝大多数婴幼儿血管瘤都是在出生后一两周才出现。刚开始可以看到皮肤上有类似擦伤的白色斑片,然后很快出现密集的小红点,1个月左右逐渐融合成片形成鲜红色的红斑块。这类血管瘤增长速度非常快,但也有自行消退的可能,生长过程分为增殖期、稳定期和消退期三个阶段。增殖期可持续一年,出生后1个月内和4-6月是生长速度最快的,6月后生长速度减慢。

婴幼儿血管瘤长的样子并不完全一样,主要有三种表现形态:一是表浅型,就是过去俗称的草莓状血管瘤,只长在皮肤表面,颜色红红的,表面有一个个小凸起,就像草莓的表面一样;二是是深在型,皮肤颜色正常或呈暗青色,但是皮下鼓起一个大包,生长速度非常快;三是混合型,既有皮肤表面的红色胎记,又有皮下发青的隆起。需要我们记住的是,无论血管瘤长成什么形态,只要出生时候没有或不明显,发现后快速生长的血管瘤大多属于婴幼儿血管瘤,就可以按照婴幼儿血管瘤进行治疗。

2、毛细血管畸形:就是过去俗称的葡萄酒色斑或鲜红斑痣。这种红胎记一般出生时候就已经存在,多常见于头面颈部,它的生长速度很慢,没有快速的增殖期,只是随着身体长大慢慢等比例生长,也不会消退。如果破溃出血,破溃处可能生长硬结。头面部的毛细血管畸形会影响外貌,进而影响患儿心理。成年以后随着血管扩张充血,可能会有像鹅卵石一样的凸起。

3、新生儿红斑:俗称为鲑鱼斑或鹤咬痕,因为大多长在前额及眉头两侧,像天使的小翅膀,也被称为天使之吻。这种红胎记多分布在人体的中线两侧,如前额或后脑勺,呈对称分布,用力时颜色加深,平静时略减退。这种血管畸形是由于缩血管的神经发育迟滞所引起,大多不需要治疗,随着婴儿的神经系统发育逐渐成熟会慢慢好转。

以上描述了能产生婴儿红胎记的三种最常见的血管性疾病,我们再看看它们的主要治疗手段。

1、婴幼儿血管瘤:因为该血管瘤有着能自然消退的特性,所以在早期(增殖期)不建议采取可能产生永久性瘢痕的过度治疗方法,如手术,激光,冷冻,同位素敷贴等。但也不建议置之不理,完全等待自行消退。实际上,不进行人为干预能够完全消退的血管瘤不到40%,很多比较严重,增殖快、消退晚的血管瘤,消退后会遗留诸如瘢痕、包块、色素沉着、毛细血管扩张、脂肪增生等后遗症。因此还是建议血管瘤患儿能够尽早得到正确的干预,尽快结束增殖进入消退。常用的治疗手段包括:外用药治疗(噻吗洛尔或普萘洛尔的凝胶或滴液),主要针对表浅型血管瘤;药物注射治疗,主要针对深在性和混合型血管瘤;口服普萘洛尔治疗,针对严重的,大面积的,面部,口鼻眼等重要器官周围的血管瘤;手术治疗,针对血管瘤消退期的继发畸形进行美容修复。需要记住的总治疗原则:治疗婴幼儿血管瘤要尽量采用无创无瘢痕的方式,尽早结束增殖期进入消退期,不建议采用会遗留永久性瘢痕的有创伤治疗。

2、毛细血管畸形(葡萄酒色斑、鲜红斑痣):因其无法自行消退,可以尽早进行治疗。治疗方式主要是应用脉冲染料激光的光动力治疗。对于激光治疗效果不佳,可以选择手术治疗。

3、新生儿红斑:一般会自行消退,所以多不需要治疗。不过,后颈部的红斑不一定会完全消退,但对外观影响不大,所以也可以选择不进行治疗。

以上就是对婴幼儿期几种常见皮肤红胎记的简单介绍,希望对大家有所帮忙。如需治疗,还是建议带孩子到正规医院面诊,再和专业医生充分进行交流。

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